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近日,姜堰中医院骨科七病区收治了一位年仅20岁的左股骨颈骨折( GardenⅣ型,PauwelsⅢ型)患者。股骨颈骨折切线角越垂直(大),骨折所受剪切力越大,骨折越不稳定,后期发生骨折畸形愈合、不愈合、股骨头坏死的概率越高。该患者左股骨颈骨折 PauwelsⅢ型，且年龄较轻。七病区马林主任、张斌副主任及赵宇新主诊医师详细询问病史,认真阅片。共同探讨治疗方案及手术方式,考虑患者年纪较轻,最终决定采用DAA入路切开复位+内侧支撑钢板固定。经过术前精细准备,患者目前已成功实施手术,术后恢复情况良好。

DAA入路是基于 Heater间隙(缝匠肌/股直肌-阔筋膜张肌)的无血管、神经肌间界面,在不需损伤任何髋关节功能性肌肉组织的情况下,完全暴露股骨骨折断端。该入路在直视下复位骨折断端,可达到解剖复位,内侧支撑钢板的置入可增加骨折端的稳定性,有效降低 PauwelsⅢ型股骨颈骨折骨折不愈合及后期股骨头坏死的概率。