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标题: 请医保局出来回答一下 [打印本页]
作者: 世外桃源    时间: 2021-6-1 14:33
标题: 请医保局出来回答一下
帕金森老人上午到中医院开药，老人之前一直是慢性病患者，也有相关的审批手续，享受慢性病患者拿药的优惠，为什么今天去医院开药结算时突然不享受慢性病待遇了？取药的窗口人员让老人去社保局去咨询。是系统出了问题还是什么原因？请解释下！
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作者: lxkl    时间: 2021-6-1 15:40
这必须 医保局出来交代下
作者: wxjunjy    时间: 2021-6-1 15:54
是不是异地就医手续到期了？
作者: 世外桃源    时间: 2021-6-1 16:25
wxjunjy 发表于 2021-6-1 15:54
% h! x- f2 v- H- L( I是不是异地就医手续到期了？
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不是异地，姜堰本地人
作者: 醒悟180    时间: 2021-6-1 16:28
先看一下慢性病的额度有没有用完，额度用完就不会再享受。新农合还是医保，医保可以打12333人工服务查下。
作者: 我是蜗牛    时间: 2021-6-2 06:23
醒悟180 发表于 2021-6-1 16:28
/ Z& o  O; [$ \4 F5 I% l- J先看一下慢性病的额度有没有用完，额度用完就不会再享受。新农合还是医保，医保可以打12333人工服务查下。
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慢性病还有额度一说？愿闻其详
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作者: 世外桃源    时间: 2021-6-2 08:10
我是蜗牛 发表于 2021-6-2 06:23" i! s4 A; b. [6 w
慢性病还有额度一说？愿闻其详

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作者: 姜堰自然    时间: 2021-6-2 08:38
今年城乡居民医保慢性病是有200多元底了，先自费完才可以享受报销。
作者: 姜堰医保    时间: 2021-6-2 16:00
网友，您好！- x( L% H! \- ]7 a+ I
我区城镇职工参保人员按照规定经备案后，享受门诊慢性病待遇。一个结算年度内，起付标准为800元（退休（职）人员500元），超出起付标准以上的由统筹基金报销60%，参加国家公务员补助或企业补充医疗保险的人员由公务员补助或企业补充医疗保险基金再增加报销20%，合计报销80%。1 N1 S6 y2 W! ~$ K# X
取消慢性病药品目录限制，设立门诊慢性病职工医保统筹基金支付年度限额标准，一个结算年度内超出限额标准的费用由参保人员个人负担。年度限额标准为：一类慢性病5000元，二类慢性病8000元，三类慢性病15000，参保人员患两种及以上慢性病的按三类慢性病限额标准执行。$ Z. J5 L* d3 u0 E6 O5 v' z
参保人员在市外定点医疗机构发生的符合本市职工医保门诊慢性病规定的门诊医疗费用，按规定办理异地就医、转诊备案的按照本地政策执行，未按规定备案的报销比例在本地政策的基础上下降十个百分点。% s' N, @1 d- n( U$ A0 C' a
如您需要详细咨询城镇职工慢性病政策，可拨打88230919进行咨询。如您需要咨询城乡居民慢性病政策，可拨打88219297进行咨询。
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作者: 姜堰自然    时间: 2021-6-2 16:03
姜堰医保 发表于 2021-6-2 16:00
4 p7 N$ @' ]3 L1 N网友，您好！& [7 Z; {( A# G2 [( h9 i
我区城镇职工参保人员按照规定经备案后，享受门诊慢性病待遇。一个结算年度内，起付标准为80 ...

$ C% |. |8 e9 `. A; O+ i  f& N人家要问的是城乡居民医保慢性病报销标准，你居然什么都没有回答？
作者: Kimmy    时间: 2021-6-2 16:15
姜堰自然 发表于 2021-6-2 16:03! [# T! y  j* e% d6 @
人家要问的是城乡居民医保慢性病报销标准，你居然什么都没有回答？

1 _) }) q4 b0 k- O哈哈，人家最后不给了电话吗？这样就不简单啦！
作者: 姜堰医保    时间: 2021-6-2 16:28
@姜堰自然，网友您好，此贴未提及参保人员为职工医疗保险还是城乡居民医疗保险，因医疗保障待遇专业性较强，个体差异化大，建议电话联系工作人员，提供详细身份证号码，我们将详细解答。谢谢您对医疗保障工作的支持！
作者: 世外桃源    时间: 2021-6-2 17:13
姜堰医保 发表于 2021-6-2 16:28: y- j* p2 A1 [$ C3 M! b+ `
@姜堰自然，网友您好，此贴未提及参保人员为职工医疗保险还是城乡居民医疗保险，因医疗保障待遇专业性较强 ...
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老人是农民，不是职工医保，应该是城乡居民医疗保险
作者: 光荣战役    时间: 2021-6-2 18:13
最好打电话，让工作人员查下是什么情况。
作者: 杏林村四组村民    时间: 2021-6-2 18:29
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: 世外桃源    时间: 2021-6-3 08:12
杏林村四组村民 发表于 2021-6-2 18:29, c: d1 w4 ~" c% R) W- b# o
因为我长期和它们俩打交道，我说一下，慢性病它有额度上限，比如我的高血压用药，它就5000的额度，窗口缴费 ...
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是的，问的也是一样，有额度上限，底子200元自负，然后才是享受报销的比率



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