姜堰中医院脑外科成功切除一例跨矢状窦巨大颅骨肿瘤

泰州姜堰中医院

     近日，姜堰中医院脑外科成功实施一例跨矢状窦巨大颅骨骨瘤切除手术。

     患者因“发现前额部肿块50年余伴头晕4个月”入院。头颅CT及MRI平扫示：额骨骨病、骑跨矢状窦。入院后姚晨科主任组织脑外科团队积极评估患者病情，该骨瘤骑跨矢状窦，分离骨瘤过程中极有可能造成矢状窦破裂，矢状窦一旦破裂，将会发生大出血，危及生命。科室讨论后，拟定扩大切除骨瘤并一期行颅骨成形手术，充分讨论术中方案以及术后护理，制定了周密的应急预案。另外与患者家属详细沟通。定制钛合金网板修补颅骨，备用了充足血液防止术中大出血。2021-06-30彭国宏主任顺利在全麻下完成“颅骨骨瘤切除+颅骨钛网板置入术”。术后患者意识清楚，无肢体功能障碍，复查头颅CT提示手术效果非常满意，目前已经治愈出院。

      大多数颅骨骨瘤属于良性肿瘤，手术切除可治愈。多数病人来院治疗时骨瘤较小，属于板型，很少向颅内生长，局麻下可直接切除，颅骨内板可完整保留。内板型颅骨骨瘤向颅内生长，临床上很少见，可引起颅内压增高及局灶性神经功能障碍。需行开颅手术切除，并行颅骨修补术。

颅骨骨瘤检查：X片上，骨瘤表现为圆形或椭圆形、局限性高密度影。发生在额窦和筛窦内的骨瘤常呈分叶状。CT和MRI均提示骨瘤为占位性病变，中心可不均匀，周围组织和颅骨未受影响。其他检查包括脑血管造影，可明确骨瘤与邻近大血管的关系，为手术提供充分准备。

      我院脑外科建科近二十年，经多年发展，对颅脑创伤、脑出血相关疾病的手术技术成熟。近几年随着我院DSA及神经外科显微镜的投入使用，开展了脑动脉瘤、微血管减压、颅内肿瘤手术，是我院脑外科技术水平进一步提升，更好服务于每位患者。

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