姜堰中医院肾内科成功完成首例超声引导下尿毒症患者动静脉内瘘PTA术

泰州姜堰中医院

继开展DSA引导下动静脉内瘘PTA术以来，1月10日下午，姜堰中医院孙雪松主任医师、王雨涛主治医师为我院血透中心一名前臂动静脉内瘘狭窄患者成功施行B超引导下PTA（球囊扩张）手术，改善了内瘘狭窄、透析流量不佳的问题，治疗前后狭窄管径扩张至原来的200%，术后即予血液透析，透析时血流量明显改善，得到了病人的肯定。该项技术的开展，开创了我院治疗动静脉内瘘狭窄、血栓的新篇章。

血管通路是血液透析患者的“生命线”。自体血管动静脉内瘘（AVF）是目前透析患者首选的血管通路，但随着反复穿刺、压迫、动脉硬化、透析龄延长等因素，内瘘可出现血管狭窄、血栓形成、假性动脉瘤及血管瘤样扩张等并发症，其中血管狭窄是最常见的并发症，甚至部分患者内瘘使用不到半年就出现狭窄或血栓性闭塞而失去功能，导致无法进行透析。目前动静脉内瘘狭窄的传统治疗方法主要有狭窄段切术、内膜剥离、内瘘再造和人造血管。但肢体上可供透析使用的血管资源有限，每损失一段血管内瘘资源，对患者来说都是一个重大损失。

近年来超声引导下经皮球囊扩张（PTA）术已逐渐取代传统的开放手术。与传统的切开手术相比，超声可以实时观察血管腔内、血管壁及血管周围组织，操作时可实时显示导丝、导管的位置，引导球囊的行进，减少血管穿孔等并发症的发生，可随时观察血流的情况，测定血流动力学参数，了解内瘘功能，尤其是PTA具备快速有效、可反复操作、无需造影剂、无辐射伤害、费用低创伤小等优势，病人易于接受，目前已成为动静脉内瘘狭窄治疗的首选治疗手段。

医院肾内科团队一定不遗余力继续推广开展新技术新项目，为姜堰及周边城镇慢性肾病患者的健康保驾护航。