桥头社区卫生服务中心召开泰州市定点医疗机构医保基金监管专题会议

晨熙

2022年4月28日上午，泰州市医疗保障局专家组在我中心三楼会议室召开《泰州市定点医疗机构医保基金监管专题会议》。

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授课专家结合案例对《条例》进行了重点解读，主要围绕基金监管形式与内容、基金监管法律法规适用及医师违规记分管理等内容进行了详细讲解。针对不同类型、不同级别机构的特点，通过欺诈骗保典型案例分析进一步强化警示教育，提高定点机构维护基金安全的法制意识、自律意识。

培训对我中心进一步加强基金监管提出三方面要求: 一是高度重视，提高政治站位。《条例》作为我国医疗保障领域首部专门的行政法规，各机构必须充分学习领会条例精神，确保《条例》贯彻实施。二是加强管理，强化责任担当。各定点机构要进一步建全完善内部考核制度,强化医保业务培训，严格规范服务流程，进一步提高机构及其从业人员的责任意识。三是守住底线，坚决不越红线。要求各机构守住安全使用基金的底线，坚决抵制欺诈骗保，保障参保人员的合法权利。

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会后，专家组主要从中心入出院管理、诊疗情况、费用结算、药品和医用材料购销存、政策执行等方面进行监督检查，重点检查有无以下违法违规问题。对督查中发现的问题，我们将建立问题台账，明确责任主体，抓好整改落实。同时加强督查督办，层层压实领导、管理、监督责任，确保专家组反馈意见事事有着落、件件有回音。下一步我们继续加强制度建设，不断完善工作机制，形成精准理解政策、严格执行制度、规范物价收费、实时自我监督的良好氛围，全面提升医院医保监管工作水平。