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近日，骨伤科八病区再次成功完成了一例逆向经皮空心钉治疗耻骨上支骨折。 骨盆骨折多由车祸、高处坠落等高能量的创伤所致，常合并骨盆前、后环的结构完整性的破坏，是骨科较为严重的创伤疾病。传统的钢板内固定采用开放手术使骨折达到最佳的解剖复位并提供坚强的内固定，但其创伤大、出血多，且易出现血管神经的损伤，患者术后恢复期长。随着生物力学研究的深入，人们逐渐认识到恢复骨盆前环的稳定性，使骨盆成为闭合环形结构，呈几何不变体系，抗变形能力将大大增强，才能恢复到近似正常骨盆的力学性能，使稳定性大大增加。 经皮螺钉固定是一种微创技术，具有软组织损伤小、术中出血少、患者早期下床活动等优点。正常情况下，成人的耻骨上支的最窄直径约为9 mm，术中如何精准定位和导向非常重要，为了避免透视角度遮挡，陈成团队术前采取患者、手术床下移，于床尾加放托板盛放患者双下肢，术中采取标准入口位+出口位透视，准确判断、调整导针走向，减少术中透视次数，采用1枚尾端折弯90°克氏针作为定位针，尾端经皮插入耻骨联合，透视确定理想进针点，体外斜部确定入口位理想行进方向，保证术中入口位导针与定位针共面，然后只需透视出口位，就可使双平面调整为单平面操作，大大提高手术效率及安全性。 众所周知，脊柱及骨盆髋臼骨折属于高难度、高风险的手术，我院脊柱科学科带头人陈成主任及其团队，不畏艰辛，努力钻研微创治疗技术，为患者提供安全有效治疗方案，一些原本要开大刀的骨伤疾患现在经陈主任微创手术就能妥妥的得到解决。
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发表于 2020-4-7 08:22:26
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