泰州市姜堰中医院消化科（二）

泰州姜堰中医院

姜堰中医院消化内科常规开展肠镜及无痛肠镜检查及大肠息肉内镜下治疗。

大肠息肉，你了解多少？

息肉，指的是黏膜表面突出的赘生物。大肠息肉，就是大肠黏膜表面的隆起性病变，通俗点说，就是长在肠管内的一个肉疙瘩。

研究发现，有80~95%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来，经历：正常粘膜➨增生➨腺瘤形成➨腺瘤癌变的过程，一般需要5~10年的时间。

多数大肠腺瘤性息肉起病隐匿，无任何临床症状，少数表现为大便习惯改变、大便带血和黏液，稀便，次数增多，还有不同程度的腹部不适，偶有腹痛、消瘦、贫血等全身症状，极少数大便时有肿物自肛门脱出。

所以，只有在肠镜检查时偶然发现。许多患者出现症状时，往往情况已经发生了变化。

40岁以后体检别忘结肠镜！

40岁以上的人群应定期做肠镜、肛门镜检查，可以早发现息肉、早切除，避免癌变。

肠镜不仅可以检查出早期肠癌，还可分辨肠息肉的性质、大小，医生可以据此直接对高危肠息肉进行同步无痛切除，患者仅需休息1小时左右即可自行离开，大大降低患者癌变的几率。而发现早期肠癌后，其治愈率可达90%左右。所以，建议40以上人群有必要做一次肠镜检查。

1.肠镜检查正常的，可2年至3年复查一次；

2.肠镜检查有息肉的，3至6个月要复查；或择机切除；并在切除后每1-3年复查一次。

3.有多发性肠息肉的，可在肠镜检查同步摘除；

4.发现息肉病（息肉个数在100个以上）的，才会建议切除该段肠管，在尽可能保留正常肠段功能的前提下，考虑扩大预防性切除。

5.有炎症性肠病者（如克罗恩、溃结、慢性结肠炎等），积极治疗，控制住症状并密切随访；

做好大肠癌的三级预防

    通过筛查、普查，对高危人群做肠镜检查可以早期诊断并早期治疗结直肠腺瘤或癌前病变，这是肠癌三级预防中非常重要的一部分。

大肠癌的三级预防：

一级预防 (病因预防)旨在改变生活方式;

二级预防重在筛查、普查、早期诊断及癌前病变的早期治疗;

三级预防(即临床治疗),注重选择合理的治疗方案进行规范的多学科综合治疗。三级预防措施的合理运用可以降低大肠癌的发病率和死亡率,提高5年生存率。

大肠癌的发病率和死亡率的降低、生存率的提高，35%归因于一级预防，53%归因于筛查，12%归因于治疗的改善。

所以，强烈建议高危人群参加筛查普查，做到能早期发现、早期治疗，提高生存率及生存质量。